後腹壁的血管與神經節Vessels and Ganglia of Posterior Abdominal Wall
- 靜脈:後腹壁最大的靜脈為下腔靜脈inferior vena cava,此血管位於後腹壁偏右側的位置。其他的靜脈大多與同名動脈伴行,其中大多數靜脈皆會直接注入下腔靜脈,不過腎上腺靜脈suprarenal vein及性腺靜脈 (男性為睪丸靜脈testicular vein、女性為卵巢靜脈ovarian vein) 於左、右側的回流途徑並不相同。因為下腔靜脈偏右側,因此對於左側的腎上腺靜脈及性腺靜脈而言距離比較遠,因此這兩條靜脈會先注入左腎靜脈left renal vein、再經由左腎靜脈回流到下腔靜脈。若比較腎靜脈的長度,左腎靜脈也會比右腎靜脈來得長。
- 動脈:腹主動脈abdominal aorta供應腹腔內所有的構造,位於後腹壁正中線,發出的分枝可分為三群:
- 第一群為不成對的單一分枝,供應腹腔內的單一臟器如消化器官及脾臟,包括腹腔動脈幹、上腸系膜動脈及下腸系膜動脈,請參照Abdomen的Mesenteric Arteries影片。
- 第二群動脈供應後腹壁 (四對腰動脈lumbar artery,影片中未顯示) 及橫膈diaphragm。其中供應橫膈的分枝因為是由下往上供應,因此稱為下膈動脈inferior phrenic artery。
- 第三群動脈供應成對的臟器,包括腎上腺adrenal gland (或suprarenal gland)、腎臟kidney (腎動脈renal artery) 及性腺 (男性為睪丸動脈testicular artery、女性為卵巢動脈ovarian artery,請參照Abdomen的Inguinal Region-Male影片及Pelvis & Perineum的Ovary & Ligaments影片)。其中腎上腺動脈來源有三:
- 上腎上腺動脈superior suprarenal arteries-為下膈動脈往下的分枝。
- 中腎上腺動脈middle suprarenal artery-為腹主動脈的直接分枝。
- 下腎上腺動脈inferior suprarenal arteries-為腎動脈往上的分枝。
- 交感神經節:在腹主動脈三條不成對分枝旁皆有脊柱前prevertebral的交感神經節分布,影片中右側的神經節較分明,左側則融合為一非常大的神經節。
- Celiac ganglion:為脊柱前交感神經節最明顯的一顆。位於腹腔動脈幹celiac trunk旁,主要接收來自於大內臟神經greater splanchnic nerve的交感神經節前神經纖維。
- Aorticorenal ganglion:位於腎動脈renal artery與腹主動脈交界處附近,主要接收來自於小內臟及最小內臟神經lesser & least splanchnic nerves的交感神經節前神經纖維。
- Superior mesenteric ganglion:位於上腸繫膜動脈基部,影片中沒有發現。接收來自於大內臟及小內臟神經的交感神經節前神經纖維。